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新生儿溶血怎么治疗

参与医生

银川市妇幼保健院 汪际英 副主任医师
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病,会出现黄疸、水肿,甚至肝脾肿大,并发症会出现胆红素性脑病。新生儿溶血病治疗分为产前治疗和生后治疗,具体为: 一、产前治疗:产前治疗要提前分娩,在宫内进行血浆置换,宫内输血以及静滴人免疫球蛋白抑制溶血,还有可以口服肝酶诱导剂,可以保证宫内安全。 二、生后治疗包括: 1、蓝光治疗:生后确诊为新生儿溶血病,针对黄疸的孩子用蓝光退黄来治疗,即利用蓝光425-475nm的波长,将游离的胆红素分解成结合胆红素,再通过尿便排出体外; 2、药物治疗:包括苯巴比妥类的肝酶诱导剂可以促进肝脏的酶代谢,肝酶的生成、合成及代谢胆红素的作用;人免疫球蛋白可以抑制溶血反应,是一种免疫性治疗;另外人血白蛋白的目的是使游离胆红素形成结合胆红素通过尿便排出体外,减少未结合胆红素,即游离胆红素进入大脑的量; 3、换血治疗:黄疸程度特别重达到换血的指征,需要做换血治疗,作用是快速的将血中游离的胆红素抗体和致命的红细胞换出来,减轻溶血,预防胆红素性脑病的发生。
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