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结肠癌肝转移晚期治疗

参与医生

北京大学肿瘤医院 宗祥龙 副主任医师
结肠癌肝转移的治疗在过去,也就是十几、二十年前,是倾向于保守,不积极的,也就是说大肠癌的肝转移,在二十多年前是认为和胃癌的肝转移差不多,在治疗上,包括医生的理念上,也认为不是很积极。 随着药物的发展以及我们对胃癌和大肠癌这两种病理解、认识上的提高,我们发现大肠癌的肝转移和胃癌的肝转移是完全不一样的。现在对于大肠癌肝转移的治疗,我们整个医学界普遍的都是要积极治疗,也就是说因为肝脏上的转移灶分单个转移和多发转移,这个情况的处理又不一样。 因此,结肠癌的肝转移,我个人建议患者到比较大的专科医院,请多位专家坐在一起进行会诊,制定一个初始的治疗方案,初始的治疗方案对于病人的预后转归非常重要,而不是把治疗逐层升级,先是在小医院治了半天,效果不太好,再往大一点的医院转,再往最好的医院转,这样就可能耽误了。 恰恰相反,病人的治疗应该从最开始的诊断、治疗方案的制定,反而是应该倒过来,先从最好的医院开始,治疗方案制定以后,化疗在哪儿做都是一样的,药物都是不变的。另外,结肠癌肝转移晚期的治疗,实际上晚期这两个字加的就多余了,结肠癌肝转移本身就是晚期大肠癌。 因此,我们一提到有远处器官转移,就是晚期。因此,大肠癌的晚期治疗非常复杂,一两句话说不清楚,一定是根据具体的病人情况具体分析,每个人的治疗方案都完全不一样。
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