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结肠癌肝转移肝腹水症状

参与医生

北京大学肿瘤医院 宗祥龙 副主任医师
结肠癌的肝转移到晚期的时候,肝脏上的肿瘤控制的不理想的状况下,进展到最后会产生腹水,那么实际上,它跟原发的肝癌产生腹水的原理是类似的,治疗起来也没有特别好的办法。但是现在可以提供的一些办法,比如可以往腹腔里面打一些化疗药,抑制腹水的产生,或者直接做一个开腹的腹腔热灌注化疗,在一些有条件的医院可以做,有些病人有效的情况下,可以在一定时间内对腹水进行有效控制。还有一大部分病人,可能这些效果都不理想,这种情况下,临床上没有特别有效的办法应对,那么我们只能根据病人的症状,采取放腹水类似这样的处理,当然,这种只能说是最后不得已的治疗方法。这种情况实际上,首先体检医生进行床边体检,如果腹水比较多的情况下,我们看到腹膨隆,甚至于移动性浊音,叩诊移动性浊音是阳性,这都是最基本的查体,这都可以看到。另外,病人自己主诉腹水多的情况下,可能会觉得心率加速,包括呼吸困难、腹胀,这都是他自己的主诉。再有就是影像学检查,比如我们可以拍个片子,X光片或者CT片,甚至于我们可以做一个床旁B超,这些都可以判断出腹水的产生。第四,我们可以做诊断性穿刺,把腹腔积液抽出来送病理,细胞学检查可以判断腹水的性质,是癌性腹水,还是是什么类型的腹水,这几个检查下来,可以判断是不是肝腹水。
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