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髋关节滑膜炎治疗方法

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中国人民解放军总医院 李春宝 副主任医师
髋关节滑膜炎是对髋关节疾病的一类总称,只是一种临床表现,需首先明确病因。常见的引起髋关节滑膜炎的疾病包括髋关节撞击症、盂唇损伤、骨性关节炎、髋关节游离体等。首先应在明确诊断后有的放矢的进行治疗,包括保守治疗和手术治疗两类。对于保守治疗目前提倡个体化的保守治疗,根据病情严重程度和体特点进行针对性治疗。这种治疗包括以下几个方面: 1、需改变生活方式,有效的控制体重,控制活动量。如上下楼、爬山、深蹲、负重这些加重滑膜炎症状的动作需尽可能的减少或不做; 2、应该进行必要的药物治疗,包括消炎镇痛类的药、营养软骨类的药以及松弛肌肉的药物,必要时也可以使用膏药和理疗等进行辅助进行治疗; 3、进行功能康复。通过功能康复来提高髋关节的稳定性,提高肌肉力量,进而使关节有更好的外部环境,有利于疾病的自我愈合。当保守治疗2-3个月无效时候需判断是否需要进行下一步治疗,即手术治疗。目前手术治疗分为关节镜微创手术和开放手术。早期的症状非常显著,主要局限在关节内的滑膜炎通过关节镜微创的方法,可达到很好的清除滑膜、缓解症状,有效治疗疾病的目的。如果髋关节滑膜炎非常严重,通过微创的方法不能彻底切除时,也可采用开放的手术进行治疗,彻底的清除滑膜,达到有效的治疗效果。
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