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腰椎间盘突出症患者腰痛和下肢疼痛的特点是什么

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邵阳市中医医院 周勇军 副主任医师
腰痛和下肢放射痛是困扰大多数腰椎间盘突出症患者,是最主要也是最多见的症状,腰痛常发生于腿疼之前也可两者同时发生,有些病人的腿痛也有可能发生在腰痛的前面,大多数患者有外伤史等明确相关的诱因,可以是摔跤也有可能是扭腰,也可能没有明确的诱因,现归纳疼痛几个常见的特点: 1、最常见的是单侧或双侧下肢的放射痛,疼痛一般休息后减轻,活动时疼痛加剧,加重是一定的诱因。一般来说一切使脑脊液压力增高的动作,比如大声说话、咳嗽、喷嚏、排便甚至是体位的转变等动作,都可能加重腰椎间盘突出患者的腰痛和下肢放射痛; 2、卧床的体位,由于患者惧怕疼痛加重的原因,多数患者采用侧卧位并屈张患肢不敢起床活动,以防止疼痛的突然加重。临床中也遇到个别十分严重的腰椎间盘突出患者,在各种体位时均疼痛难忍,表现为屈髋屈膝跪在床上以缓解症状,丧失活动能力。合并腰椎间盘突出及腰椎管狭窄的老年腰椎间盘突出患者,其表现的下肢疼痛症状可能不明显,但常常有逐渐加重的双下肢间歇性跛行。
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