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糖尿病足治疗需要注意什么

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海南医学院第二附属医院 周丽华 副主任医师
糖尿病足指发生于糖尿病患者,与局部的神经异常及下肢的远端血管病变相关的足部感染、溃疡或者深部的组织破坏,为糖尿病患者的下肢神经病变与血管病变共同作用的结果,可以累及患者的皮肤、骨组织,以及骨关节的各个层面。严重的时候,患者可出现局部,甚至全足的坏疽,需要截肢。糖尿病足的治疗注意事项如下: 1、必须对患者的全身情况进行充分的评估,以了解心脏、血管的风险,患者的营养状况,以及患者是否存在贫血、水肿等情况; 2、对患者的创面进行评估,以了解创面以感染为主,还是以缺血为主,进而针对性地给予强有力的抗感染治疗与改善循环; 3、根据创面的不同,临床上应选择不同的方式进行清创。对于治疗方案的选择,临床上亦需要根据创面的特点,采取不同的清创方式稳定血管斑块,并且结合新技术,以改善创面的愈合环境; 4、因为严重的糖尿病足创面往往涉及多种学科领域,所以临床上要注重多学科的合作,从营养支持、心理疏导、外科清创,以及介入、改善血供等多方位给予有效的联合治疗,给创面愈合创造最佳的条件,以及安全有效的治疗措施。
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