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治疗多发性骨髓瘤的药物

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴 副主任医师
治疗多发性骨髓瘤的药物现在很多,特别2000年以后很多新药不断问世,使骨髓瘤的治疗效果得到极大提高。骨髓瘤的治疗在方案中无论采取什么药物治疗,是传统药物还是现代新药,但是以地塞米松为基础的糖皮质激素是必不可少的,也就无论什么方案中都会联合。除了激素之外,治疗多发性骨髓瘤药物分成现代新药和传统化疗药物。现在上市的主要新药有: 1、以沙利度胺为代表的免疫调节剂:现在已经有了来那度胺、泊马度胺等二代或者三代产品; 2、蛋白酶体抑制剂:以硼替佐米为代表的蛋白酶体抑制剂,现在也出现了卡非佐米、伊沙佐米等二代蛋白酶体抑制剂; 3、还有部分CD38的单克隆抗体也可以选择。 新药之间的和传统化疗的组合或者新药、双新药甚至三新药和传统化疗的组合,是现在主导的骨髓瘤治疗方案。传统化疗药物,就是以阿霉素、表阿霉素或者脂质体阿霉素为代表的这种蒽环类药物,还有环磷酰胺、铂类药物、依托泊苷这类药物,在骨髓瘤中应用也都非常广泛,和不同新药进行不同组合,使病人的治疗效果比2000年以前获得了极大提高。
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