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乳牙门牙折断松动怎么办

参与医生

北京大学口腔医院 赵玉鸣 主任医师
乳牙折断性外伤根据折断的部位,可以分为冠折、简单冠折、复杂冠折、冠根折和根折。如果是简单冠折,也就是折断以后没有漏髓,这种情况下可以用树脂把折断的牙齿表面保护起来,防止外界刺激到牙神经;如果乳牙的外伤发生漏髓,叫复杂冠折,此时就需要做牙髓治疗,根据暴露牙髓的状态、暴露的时间长短,可以做牙髓切断术或者是根管治疗;如果是牙冠折断,同时折断的更深就叫冠根折,就是除了牙冠折断以外牙根也折断了,要根据折断的深浅而定。一般冠根折往往断冠松动,但是并没有掉下来,这时候就要在麻醉下把折断部分的牙冠和牙根取下来,然后看折断的最下方位于牙龈下方有多深,如果是1-2毫米,可能还可以做牙神经治疗或者拿材料补上。如果折断的太深了已经到4-5毫米,由于牙龈的渗出,很难把牙齿完好的充填起来,这个时候可能就没有办法治疗,只能拔除;对于根折,如果是牙根的折断,一般也分部位,如果折断的位置非常靠近根尖的部位,牙齿不是很松动,可以保留乳牙,观察牙根的吸收情况、牙根周围的炎症情况来进一步决定治疗。如果折断要是在中部或者中上部接近牙颈部,牙冠的松动度往往会比较大,一般情况下就建议拔除,否则小孩吃东西的时候一咬东西就会疼。另外,剩余的埋在骨里的牙根根尖部这部分可以拔除,也可以观察,如果在临床上折断的不是很深,可以把断根掏出来。如果太深且视野不好,孩子年龄又比较小不能配合,折断的牙根可以埋在骨头里,随着下面恒牙胚的发育,折断的牙根可以逐渐被吸收或排出,如果排到牙龈外面,再去掉即可。
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