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预激综合征的心电图表现

参与医生

山西医科大学第二医院 李彦红 主任医师
预激综合征的基础是心房和心室之间比正常人多了一条通路,叫旁路,在心脏的激动过程当中,就是因为旁路传导速度很快,所以窦房结发出冲动之后,这个冲动很快会沿这条旁路下传心室预先激动心室的一部分,所以在心电图上表现大QRS波群的起始部有一个Δ波,这部分是通过旁路预先激动心室产生的波形,由于激动提前从心房到心室传导,所以整个从心房到心室的传导时间短,在心电图上表现P-R间期缩短。正常情况下P-R间期是在0.12-0.20秒,预激的这种病人P-R间期是<0.12秒,因为这个旁路的传导特别快,所以P-R间期缩短,又因为从心房到心室的激动就是它的除极有异常,所以继发心肌复极也会有异常。所以在心电图上表现为ST-T异常,叫继发性ST-T段异常,所以整体心电图的表现是QRS波起始有粗钝的Δ波,P-R间期缩短小于0.12秒,继发ST-T和正常的心电图不一样,叫继发性ST-T改变,这就是预激综合征的心电图的特点。
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