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胰腺肿瘤切除后能活多久

参与医生

上海交通大学医学院附属仁济医院 霍砚淼 主治医师
很多病人问胰腺肿瘤切除后能活多久,其实这个问题应该辨证分析,因为不同的肿瘤带来的预后不一样,分析如下:1、良性肿瘤:胰腺良性肿瘤根治性切除后,可以达到长期生存的,因为良性肿瘤并没有恶变。但是良性肿瘤当中有一类病人需要单独拿出来处理,即有潜在恶性可能的部分病人。这部分病人要密切随访,可能会在后期的随访过程中出现疾病的复发和转移,比如黏液性囊腺瘤、导管乳头状黏液性肿瘤、实性甲乳头状瘤、神经内分泌肿瘤,但是这部分复发的概率非常低,所以只是需要定期随访。一旦有了问题及时、尽快解决,再做一次外科切除,这种病人可以达到长期生存;2、恶性肿瘤:胰腺恶性肿瘤大多数是传统意义上的胰腺癌,从细胞分类上叫导管腺癌,这部分病人因为后续很容易出现复发和转移,所以在切除以后一定要经过系统性辅助治疗,包括静脉的化疗。有一些病人在化疗期间或者是后续的随访过程中出现了复发,还要进一步地接受二线的化疗或者是放疗,或者是局部的治疗,比如现在比较流行的肝脏射频消融术对局部肿瘤进行治疗,但是这部分病人的生存期就会大打折扣。当然如果是根治性切除以后没有复发的病人,往往会达到长期生存。最近国外文献报道,根治性手术以后的病人5年生存率得到了大大提高,甚至接近50%。但是这只是一部分区域性病人的统计,不代表全部的医疗现状。因为胰腺肿瘤的综合治疗影响预后,包括手术的切除,系统性的化疗、放化疗,还有局部的处理,都会影响患者的预后。综上所述,综合实力强的地区、医疗水平发达地区,胰腺癌患者的根治性切除后的生存期,往往要比医疗条件比较差的地区患者长很多。
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