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肚脐眼上面疼是什么原因

参与医生

首都医科大学宣武医院 岳剑宁 副主任医师
肚脐眼上面疼从解剖结构上来讲,肚脐眼上面主要是小肠、十二指肠、胃,如果这三个脏器出现问题,就会表现出肚脐眼上方疼痛。常见如胃炎、胃溃疡,患者在进食的时候或饿肚子的时候,就会有胃部痉挛性疼痛,通过胃部检查就能够明确。 十二指肠也是这样,如果十二指肠有十二指肠溃疡或十二指肠问题,通过胃镜或胃肠造影就能明确。小肠由于结构特殊,一般胃镜不能达到小肠,可通过胶囊镜吞服后可以在全身行走,经过整个小肠进行摄像,如果小肠引起肚脐上方疼痛,通过这样的检查也能明确诊断。除了知道胃、十二指肠和小肠病变外,还有一些情况可能也值得大家关注,也可引起肚脐上方疼痛。 第一是腹壁肌筋膜炎,在我们进行锻炼的时候,包括小孩、运动员、老人,在做一些展腹或屈腹,用腹部肌肉力量的时候,如果用力不当或用力过猛,就会引起腹壁的肌筋膜损伤、拉伤,这时候会表现出上腹部肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛通过局部按压,能在表浅部位压到疼痛位置或肌肉,可以明确病因。医生通过手法也可以检查出来,或B超相应的影像学的检查也可以检查出来。 还有一种情况值得大家关注,就是表现出上腹疼痛,实际神经支配可能来自于后背,也就是上腹部疼痛从神经的胸神经支配区,属于第6胸神经到第10胸神经。第6块胸椎到第10胸椎之间的神经会从后背一直绕行到前方,表现出脐上区域疼痛,实际来源是在后背。我们习惯于坐立姿势的工作,如厨师、白领、程序员、教师等些,包括产后母亲在哺乳期,由于姿势不良、脊柱扭转,第6到第10胸神经受刺激后,表现出上腹疼痛。 所以当探查各种原因都没发现原因的时候,不妨去查一查是不是胸椎有问题,胸椎侧弯等这些原因,当然找疼痛科医生、骨科医生,通过胸椎核磁共振检查和一些查体,90%的胸神经痛可以得到确诊。
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