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膝骨关节炎的膝关节置换术治疗

参与医生

暨南大学附属第一医院 查振刚 主任医师
膝骨关节炎后期做关节置换,常规在6万元左右,医保政策报销2/3,病人可能要出2万元多,膝关节使用20-25年,国产一般没有这么长,但是随着最近国产技术提高,也有15年左右。这个模型中,褐色的叫做支撑垫,支撑垫上面股骨呈几何形状。首先把支撑片用打压器打紧,通过安装股骨的支撑垫,也就是股骨假体,是金属材质,有钛镍合金、高级不锈钢,多数是钛镍合金,合金很轻。置换半月板是一个组件,胫骨假体是托,股骨髁是组件,还有一部分叫做股骨假体,股骨假体怎么安装,首先有个股骨假体把持器,是一个金属有一个软垫,属于高分子塑料,把持器为的是不要金属和关节面接触,安装股骨假体关节面,直接碰撞这个把持器,把持着股骨假体。绿色的是水泥,把持好后,因为股骨假体上的时候,可以仰头、低头,为了不仰头、不低头,要把力线和股骨轴线平行。所以装的时候,有手的把持器。另外,骨水泥需要在没有完全凝固的情况下挤压它,通过锤击、嵌压使它牢固,最后把持器拿掉。髌骨也是一样,这是髌骨的安装组套,下面是髌骨,塑料的是人造的髌骨面,把它按进去,骨水泥也需要嵌压,固定以后安装完好无损的关节,表面上个支架。需要把关节表面修成几何形状,因为表面的东西要有几何形状才可以嵌插得很紧,嵌插好后,下面不平把它削平,然后上金属座,金属座上好以后再上个半月板,关节恢复完好如初,没有毛糙、没有歪,今天做,明天走,而且全程无痛,因为手术过程中专门做了隐神经麻醉,只麻醉不疼,不影响运动。
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