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脑梗要怎样治疗

参与医生

首都医科大学宣武医院 李宁 副主任医师
脑梗死发生时间的不同,采取的治疗方法也不同,具体如下: 1、脑梗死的超早期:即脑梗死发生的3-4.5小时之内,该段时间内脑细胞虽然有缺血,但还没有完全坏死,通过溶栓重新开通血管可以挽救缺血的神经细胞,所以在超早期会考虑溶栓治疗。但溶栓治疗也有很多的禁忌症和适应症,不是所有的患者就医后都可以进行溶栓治疗,要评估血管的情况和全身的状况,因为溶栓有可能会出现出血等副作用; 2、急性期:如果已经过了超早期进入到急性期,一般就进行抗血小板治疗。在早期给予负荷剂量的抗血小板药物,以预防脑血栓进一步的进展和发生。另外,还可以加用他汀类的药物,也可以预防脑血栓进一步的进展以及反复,也可以输液给予扩张血管、活血化瘀的药物; 3、恢复期:如果过了急性期进入到恢复期,治疗重点是康复训练这一部分,药物可能是次要的。康复训练建议患者到专业的康复科,在专业的康复医师指导下进行训练,不要自己随便进行训练,可能不够科学; 4、后遗症期:治疗重点是预防脑血栓的再发,可能患者长期需要服用阿司匹林类的药物、他汀类的药物以及降压药、降糖药、降同型半胱氨酸的药物,要根据其所具有的危险因素选择不同的药物。
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