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特发性血小板减少性紫癜的治疗

参与医生

海南医学院第二附属医院 孟杰 副主任医师
特发性血小板减少性紫癜的治疗原则主要是针对病因,治疗方针是个体化治疗方案。一般来说,对于血小板计数>50×10^9/L的病人,没有明显出血倾向,可以定期观察。而对于血小板计数在20-50×10^9/L之间的患者,则需要根据患者的临床表现以及出血程度风险来制定治疗,而血小板少于20×10^9/L的病人通常需要住院治疗。常用治疗手段有药物性治疗,比如一线治疗里边有糖皮质激素,对于重症有大出血高度风险的病人,可以使用大剂量丙种球蛋白。目前刺激血小板生成的药物比如血小板生成素、罗米司亭也在临床上广泛应用,而硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱在临床上的应用越来越少。手术治疗方面主要用于对于激素和丙种球蛋白治疗无效,病情发展较快,反复发作的病人,可以考虑做切皮治疗。
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