这个朋友这种情况，首先是一个急性的病程，因为他的病史只有4天。一般这种情况认为还是感染的可能性大。当然很多发热是有不同的阶段性的，比如很多常见的白天不烧，晚上烧就是常见的一个热型，这种情况下往往会跟很多慢性的感染相关，包括结核，很多一些慢性泌尿系或者是胆道感染，可能会出现这种情况。像这个朋友面临的白天不烧，晚上发烧已经4天了，因为不知道他的一些其它伴随症状，应该建议到医院或者发热门诊或者呼吸科或者感染科进一步的检查一下，查一查包括血象、胸片、尿常规，必要的时候做一个腹部B超，来区分一下。如果只有晚上发烧，持续的时间比较长，可能还需要查一些风湿免疫等等指标，就是要看是不是一些特殊类型的风湿、狼疮等等，这个也会造成一个顽固的发热，这就是晚上发热的一些常见原因，大家应该重视这种夜间发热的症状，然后及时去诊断，及时去治疗。