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间接胆红素偏高严重吗

参与医生

河南省人民医院 张昊 主任医师
间接胆红素偏高是否严重需要结合其他肝功能指标综合判断,其他指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平,以及总胆红素和直接胆红素水平是否同时存在异常,通常存在以下几种情况:1、相对严重:若总胆红素和直接胆红素水平同时存在异常,提示肝功能受损相对较重,提示存在较复杂问题。不同升高的数值代表不同意义,指示肝功能在某些方面存在异常,数值高低反映损伤程度不同;2、相对不严重:若仅间接胆红素升高,同时不伴直接胆红素、总胆红素升高,此外碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标正常。多半反映代谢间接胆红素过程当中的酶,主要是肝脏里的葡萄糖醛酸转移酶,其活性或量不够,导致间接胆红素不能正常转化而升高,此种情况相对不严重,尤其间接胆红素升高数值不高时通常不严重。多见于先天性黄疸,即由于基因缺陷导致的转化酶表达不足或者酶活性不足,导致间接胆红素升高,该情况通常对人体影响较小。需要确定是否为此种情况可以通过肝活检检查或相关基因检测,如果通过基因检测明确基因异常,对于此种情况目前还没有较好办法改变基因异常,且同时此种情况对人体危害较小,暂不进行处理,但需避免诱发加重因素,比如感染或饮食影响。
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