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颈椎病怎么能治好

参与医生

北京中医药大学东直门医院 王建军 主任医师
颈椎病通常分为:神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型,有的又加上颈肩型和混合型。除了脊椎型必须做手术以外,别的都可以先试试保守治疗。保守治疗也是西药治疗,可以用非甾体类的消炎镇痛药解决疼痛,如芬必得、扶他林、乐松这些。如果消化道不好,有消化道溃疡,怕出血可以用COX-2抑制剂、西乐葆这类药物。疼痛剧烈、可以临时用一些中枢性镇痛药,如曲马多。内服外用都可以。中药也是辨证分型,包括风寒痹阻、血瘀、肝阳上亢、肝肾不足等,根据不同类型辨证用药,内服外用,外用一些膏药、药膏都可以,同时可以配合推拿、按摩、正骨、正脊、针灸、理疗。如果比较重可以考虑微创治疗,包括臭氧,糜蛋白酶,激光或者等离子各种方法扎到椎间盘突出的地方,把髓核体积变小,以减轻对神经干、血管的刺激、压迫,可使用溶解、气化、高温烧灼等方法。此外,比较明显的可以用椎间孔镜将压迫直接切掉。再严重者往往都需要手术治疗,像脊髓型,一般三个阶段以内,可以做前路,三个阶段以上可以做后路,后路就是半开门把椎板掀开,如果怕再次合上可以用钢板支撑,前路通常是植骨以后再进行融合,钢板、融合器均可。这几年随着技术的发展,也可以直接更换人工椎间盘以解决颈椎病问题。
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