收藏 手机看

分享

胃肠间质瘤的转移途径有哪些

参与医生

天津医科大学肿瘤医院 王宝贵 主任医师
实际上胃肠道间质瘤转移和胃癌是不一致的,主要的转移途径是腹腔播散,还有血行转移,淋巴结转移比较少见,所以说在手术当中,也对于胃肠道间质瘤来讲,不建议做淋巴结清扫。腹腔播散也叫种植转移,最重要的问题就是肿瘤自发的或者手术当中的破裂,导致肿瘤细胞脱落在腹腔或者邻近的脏器,导致这些地方小的肿瘤病灶逐渐生长而产生,这是胃肠道间质瘤非常容易出现的一种转移模式。另外血行转移也是比较常见的,肿瘤生长过程当中,间质瘤的血液供应是非常丰富的,它可能会脱落浸润到肿瘤的血管,随着回流进入到脏器,最常见的因为消化道的回流方式就是肝脏,所以肝脏是最容易出现血行转移的一个部位,这也解释了为什么有30%的胃肠道间质瘤患者复发转移是出现在肝脏。当然也可以通过血液转到肺,甚至骨等其他脏器。胃肠道间质瘤的患者很少出现淋巴结转移,但是有一种特殊类型的胃肠道间质瘤,比如琥珀酸脱氢酶缺陷型的患者,它可能会发生胃肿瘤周围的淋巴结转移,而且琥珀酸脱氢酶的缺陷型胃肠道间质瘤,对于目前的靶向药物治疗来讲效果并不太好。所幸这些年来对于琥珀酸脱氢酶这一突变类型的胃肠道间质瘤,有一些药物在进行新的研发,可能会对这部分患者取得一个更好的结果。当然琥珀酸脱氢酶缺陷型的这部分患者,肿瘤的复发转移风险相对来讲也会比较小,当然也可以理解为琥珀酸脱氢酶缺陷型的胃肠道间质瘤,恶性度相对来讲会比较低。
相关视频