收藏 手机看

分享

胆囊癌转移肝怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
胆囊癌肝转移治疗较复杂,晚期胆囊癌时,可通过肝十二指肠韧带逆向转移,45%-80%患者都会出现肝门部和肝内淋巴结转移。单纯侵润胆囊直接浸润到可切除2-3cm肝肠组织,血管淋巴结浸润,浸润可切除范围超过2cm肝组织。对于远隔部位多发肝转移,不赞同实施手术切除,可试行肝动脉栓塞化疗。肝转移患者,行肝部分切除可形成肝肠切除和肝部分的五段切除,对于胆囊癌浸润和肝转移部分范围已经足够。对于经肝门途径发展来的肝转移,可实行扩大肝切除加胰十二肠切除术。 胆囊癌是肝外胆道肿瘤中最常见的恶性肿瘤。早期诊断较困难,晚期可发生肝转移,导致手术根治性切除率较低,预后较差。胆囊癌容易发生肝转移,与淋巴和静脉回流特点有一定关系。胆囊体左半淋巴引流,可引流到胆囊癌肝脏和胆总管淋巴结,再汇入胰上和胰后淋巴结,最后一站是腹主动脉旁和胰十二指肠下前和下后的淋巴结,肛门部淋巴结引流与胆囊外引流没有直接关系。
相关视频