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肾积水合并感染如何治疗

参与医生

中国中医科学院广安门医院 庞然 主任医师
一般而言,肾积水合并感染的患者血常规会发现白细胞水平超标,很多患者还会发现中性粒细胞水平超标,一旦出现这些指标的异常,就要考虑泌尿系统积水合并感染。先要采用敏感的抗生素进行治疗,最常用的抗生素包括头孢三代的抗菌素,以及碳青霉烯类的药物。一般而言,对于头孢三代抗菌素,常用的药物主要有头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟等;碳青霉烯类的药物包括亚胺培南、美罗培南等等。除此之外,要根据患者的情况来判断是否需要进一步的治疗。如果患者通过常规的抗感染治疗,症状无法缓解,尤其发热,体温无法降至正常、血象无法恢复正常,还需要采用一些外科干预的方法。比如通过输尿管镜或者膀胱镜,在输尿管内留置输尿管支架管,使得肾内的尿液通过支架管引流排出,减少肾积水,最终达到改善患者感染症状的目的。有些患者纵然留置了输尿管支架管,仍然无法改善肾积水以及感染的情况。对于此种患者,往往需要做经皮肾造瘘,简单说从腰部打眼,通过一个管道留置到肾里面,将肾内的尿液引流而出。经过这些治疗,再配合采用广谱的抗生素进行抗感染治疗,大部分患者的发热可以得到控制。
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