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卵巢过度刺激症如何治疗

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南京医科大学第一附属医院 张宏秀 主任医师
卵巢过度刺激综合征简称OHSS,是体外受孕辅助生育的主要并发症之一。在诱导排卵,药物刺激卵巢后导致多个卵泡发育,诱导排卵时颗粒细胞黄素化。过多卵泡生长,还有过高的E2水平,引起全身性血管通透性增加,水分渗出及血液浓缩,腹水,胸水等病理改变,是人体对促排卵药物产生的过度反应。该病属于自限性疾病,当无妊娠时通常持续10-14天,妊娠后会延长至20-40天,症状较重。 轻度表现为腹胀,卵巢增大,重度表现为腹胀,大量腹腔积液,胸腔积液,严重可危及生命。对于卵巢过度刺激综合的治疗方法,轻度无需特殊治疗,多喝水、高蛋白饮食、注意休息、避免剧烈活动即可,大多数病人可在1周内恢复。而对于中度、重度患者需住院治疗,严密监测生命体征。治疗原则是增加胶体渗透压,扩容,还需要改善症状和临床支持治疗,保持血容量,纠正血液浓缩,维持正常尿量,最大程度地改善症状,避免严重的并发症,如休克、水电解质紊乱、肝肾功能异常、血栓性栓塞、卵巢囊肿蒂扭转等发生。强调预防为主,治疗则以扩容治疗为主。
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