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肺部纤维增殖灶需要治疗吗

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河北医科大学第三医院 陈玉琴 副主任医师
肺部纤维增殖灶一般是结核愈合的表现,是良性、稳定的病灶,相当于一个瘢痕,因此一般患者不需要治疗。肺结核是呼吸系统的感染性疾病,也是国家乙类的传染病,是结核杆菌感染导致。肺结核患者主要的表现包括呼吸道局部表现,如咳嗽、咳痰、咯血,咯血量因人而异,侵犯大血管时,患者咯血量比较多,侵犯毛细血管时,咯血比较少。此外患者还有全身感染、中毒的表现,以及消耗的表现,如低热、盗汗、乏力、体重下降、月经不调。诊断肺结核主要是痰里面找到结核杆菌就能确诊,肺结核好发的部位在肺上叶以及下叶的背段,在影像学上是多种病灶可以同时存在,包括渗出病灶、空洞性病灶、钙化灶以及纤维增殖性病灶都可以出现。肺结核愈合的转归,有一部分患者可以吸收的很干净,在复查胸部CT时没有任何遗留,但部分患者会有纤维索条影、纤维硬结病灶、纤维增殖性病灶、钙化灶,甚至部分患者是以进化的空洞为最终愈合的结果。一般肺结核治愈以后,患者可以定期随诊,观察陈旧性的病灶是否稳定,病灶一般较为稳定,个别患者到晚期,可以有瘢痕癌的表现,但是相对比较少。
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