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系统性红斑狼疮V型是什么意思

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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
系统性红斑狼疮肾炎Ⅴ型,代表狼疮肾炎存在病理改变。系统性红斑狼疮出现狼疮肾炎为较常见的脏器受累,病理可分为6型,即Ⅰ型到Ⅵ型6种类型,其中Ⅴ型以膜性肾病为突出表现的病理类型。临床主要表现为存在蛋白尿,甚至可出现大量蛋白尿,部分患者可出现肾病综合征等临床表现。若患者存在狼疮肾炎Ⅴ型的情况,通常所予治疗方案为中等剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂。据2020年中国系统性红斑狼疮推荐治疗指南,选择免疫抑制剂通常为吗替麦考酚酯、钙调磷酸酶抑制剂或硫唑嘌呤。具体选择药物需结合患者其它脏器受累,或存在合并其它情况综合进行判断选择。除原发病治疗外亦需给予相应对症降尿蛋白治疗,指南推荐应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等药物控制蛋白尿,也存在一定益处。
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