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耳鸣中医治疗方法

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北京中医药大学东直门医院 刘建华 主任医师
中医认为好多脏腑功能失调都可以引起耳鸣,在临床上主要和肺、脾、肾,还有肝,与功能失调有关,还有是心脏功能失调,也可以导致耳鸣。临床上分为虚实两类,实证往往表现为其病情病程短,表现为外邪淤血、痰火郁结耳窍,可以引起耳鸣。虚证往往表现为时间长,耳鸣反复发作,或逐渐加重,这种往往表现为脾、肾、肝、脏腑虚损,耳窍失调、耳窍失养会引起来的耳鸣,所以临床上要注意辨证,最常见的就是外感风热所引起的,这种往往发生于感冒以后,除了鼻子堵、流鼻涕、嗓子疼之外,可以感觉到耳朵堵,耳朵堵、耳朵响,一般像吹风样低频调耳鸣,有的自己感觉自己说话声大、有回声,然后可以看到舌尖红、苔薄黄、脉浮数,考虑外感风热所引起,所以治疗应疏风散邪,可以选用银翘散加减。中医有句话叫耳聋治肺,由于肺功能失调,可以引起耳鸣和听力下降,所以通过宣肺散邪的方法来治疗,比较常见,由外感所导致。 临床上还比较多见的,就是肝火上扰耳窍引起的,这种往往好发于急躁易怒,脾气比较暴躁的患者,由于着急生气,突然引起耳鸣,这种耳鸣声音比较大,像打雷的声音,然后同时伴有耳朵听力下降,伴有头晕,伴有面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦,然后胸胁胀满,然后小便黄、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数,这种考虑肝火上扰耳窍所引起来的,肝和耳朵关系非常密切,中医讲是肝气通于耳,如果着急生气肝失疏泄,肝郁化火,肝火循经上扰耳窍,可以引起耳鸣。这种可以用清肝泻火的方法来治疗,可以选用龙胆泻肝汤,有中成药。有的病人知道急生气引起耳鸣,吃去火的药,特别是清肝火的药,多数能缓解。还有临床上可以看到就痰火郁结耳窍,这种耳鸣往往也是时间短,突发性,同时伴有眩晕,觉得晕,天旋地转,有的人可能耳朵发堵、发闷,有的可能有咯痰,然后不想吃东西,头沉、头重、舌红、苔黄腻、脉弦滑,这种考虑是痰火郁结耳窍所引起,像这种要清热化痰,然后通窍开络,可以用清气化痰丸加减,这种突发性伴有眩晕,往往是痰火郁结耳窍所引起。
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