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阑尾炎疼痛特点

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
阑尾炎疼痛特点在临床中表现为转移性右下腹痛,与疼痛的传入神经纤维有关。阑尾炎传入神经病属于内脏神经,定位在第八胸骨到第十胸骨,第十胸骨在体表定位于肚脐周围的位置。阑尾一旦有炎症,尤其是黏膜炎症,患者可能会感觉肚脐周围不舒服,出现疼痛。随着阑尾炎症的进一步发展,炎症从黏膜腔到肌层,再到浆膜层,出现化脓性阑尾炎,会导致浆膜出现炎症。浆膜层阑尾炎在腹壁位置会出现腹膜刺激征,在右下腹麦氏点的位置会有比较明显的刺激性疼痛。疼痛转移的现象称为转移性右下腹痛。壁层腹膜的定位区间较为准确,躯体神经定位也较为准确,会明确定位到右下腹位置。所以阑尾炎早期出现不明确的肚脐周围疼痛,随着病情进展刺激到壁层腹膜之后会出现典型的右下腹痛,是阑尾炎转移性右下腹腹痛的原理。
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