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如何预防逆行性胰胆管造影术后胰腺炎

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预防逆行性胰胆管造影术后胰腺炎,在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原,胰液沿着胰腺管道不断地经胆总管Oddi括约肌流入十二指肠。由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。当ERCP手术操作中,造影剂的过度充盈胰管,机械损伤胰管或腺泡,多次插管引起腹部水肿,胰管多次注射造影剂等因素,导致胰液流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。所以术中要尽量减少造影剂过量充盈,避免胰管反复插管时将气泡以及过多的造影剂注入胰腺,在操作结束后可使用临时支架或者鼻胆引流管引流,抽吸肠腔内的气体,促使造影剂从胰管排出。这些都可以对ERCP术后胰腺炎起到预防作用。
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