头两侧胀痛不一定为脑瘤，常见疼痛原因如下：1、功能性头痛：比如偏头痛、紧张性头痛，均可能表现为双侧胀痛，通常与紧张状态、生活压力、工作压力、受冷风、受寒相关，部分女性患者头痛与月经、内分泌相关，可以通过口服止疼药物、休息，获得有效缓解；2、病理性头痛：脑瘤不断增大，呈持续性疼痛、胀痛，通常只有通过手术切除才能得到有效缓解。疼痛常集中在额部双侧太阳穴，甚至整个头部的位置。通过此类症状可以大概判断是否存在脑瘤的可能，最终鉴别诊断需进行头部CT及核磁共振检查，确定是否存在脑瘤。