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爪形手是什么神经损伤

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
爪形手畸形是由尺神经损伤引起,属于典型的临床表现和体征。爪形手是指手外形看起来如鸡爪样,主要是手骨间肌萎缩,即掌骨之间的小肌肉萎缩,小肌肉称之为手的内部肌肉之一,内部肌萎缩后使手掌和手指的掌指关节力量减弱,使手处在伸直状态,被动引起远端的指间关节处在屈曲状态,所以在自然状态下爪形手处在长指关节过伸,指间关节过曲的状态。尺神经支配手部骨间肌肉,除支配骨间质肌肉外,还支配除大拇指外手上其他内部肌,即大多数手部肌肉都是由尺神经支配。尺神经损伤以后小肌肉出现无力,部分肌肉出现萎缩,以骨间肌和手掌的内部肌为主要表现。手的内部肌是支配精细活动重要功能单位,一旦损伤后出现功能丧失,如骨间肌无力时掌指关节屈曲减少,出现过度背伸,但是代偿性又出现指间关节屈曲,形成爪形手。
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