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肠梗阻手术是大手术吗

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北京医院 孙建华 主任医师
一般认为肠梗阻手术属于大手术,少数手术比较简单。所谓大手术主要是手术时间较长、对人体损害较大、手术较复杂,肠梗阻一般都符合以上条件。如果肠梗阻是肿瘤引起,结肠癌手术要解除梗阻,可能还要切除一段肠道。做结肠癌根治手术耗费时间较长,对人体的损伤也较大。即使是肠粘连引起的肠梗阻,有时也比较复杂,因为粘连的腹部情况不明确,手术中进腹后可能要广泛探查,把所有的粘连带去除,从而把所有引起梗阻的原因都去除。去除后还要观察梗阻的肠段有没有血运、坏死,用盐水、温热水外敷,观察梗阻肠段的颜色变化,判断有没有肠坏死。如果有肠坏死要做肠切除手术,如果没有肠坏死还要考虑肠道重新排列、固定,防止手术后再发生肠粘连、肠梗阻。有些肠梗阻的手术可能比较简单,比如乙状结肠扭转或者肠套叠,此种手术进去后目的明确,如果没有肠坏死,将肠道扭转后翻转过来稍微固定即可,可能手术时间较短。但大部分肠梗阻手术时间较长、损伤较大,都比较复杂。
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