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脑脊液常规报告单怎么确定脑膜炎

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
脑脊液常规化验确定脑膜炎的常见方法如下:1、观察细胞总数:正常人的脑脊液白细胞数是0-5个/μL,即每提取1μL的脑脊液白细胞数不超过5个,而脑膜炎情况下,细胞总数会升高,尤其白细胞数会上升,通常会达到几十个/μL,甚至几百个/μL;2、细胞分类:白细胞升高同时也要观察是以哪种细胞升高为主,如果是病毒性脑膜脑炎,通常是以单核细胞升高为主,常规化验可以看到单核细胞的百分比达到80%或90%,甚至99%以上。单核细胞又包括单核细胞、淋巴细胞,以及其他类型细胞。如果是细菌感染导致化脓性脑膜脑炎,脑脊液是以中性粒细胞,即多个核细胞为主的炎症,中性粒细胞占比较高,甚至大多数都是中性粒细胞,而结合性脑膜脑炎、真菌性脑膜脑炎、脑脊液的常规化验呈现出混合细胞反应,即中性粒细胞和单核细胞各占一部分,早期是以中性粒细胞为主的炎症。脑脊液的常规化验只是提示可能是哪些感染,最终的确认可能还需要脑脊液培养和宏基因的二代测序技术,从而确定病原体。
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