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肺大疱是严重疾病吗
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中日友好医院 马千里 副主任医师
肺大疱最常见于20多岁人群,瘦高体型男性较常见。肺大疱通常并非严重疾病,患者肺质量多没有问题,主要在发育过程中肺和躯干出现不同步,导致肺大疱出现。肺大疱破裂可能会导致气胸,属于相辅相成的两个疾病。
如果肺大疱反复破裂,导致气胸出现,需做微创手术把肺大疱切除。如果为老年男性且属于长期抽烟患者,称为大泡性肺气肿,相对复杂,除胸部CT外,要做肺通气灌注扫描,称为V/Q,检查有无明确靶区。大部分患者采取保守治疗,长期低流量吸氧,控制不出现COPD即可。如果大泡性肺气肿靶区非常明确,肺大疱体积特别大,比如达到7-8cm甚至达到10cm以上,把正常肺组织压迫,需做微创手术,把靶区明显的肺大疱进行微创手术切除,腾出空间让正常肺组织进行复张,缓解呼吸困难症状。肺大疱相对并不严重,但要根据体积判断,肺大疱太大,比如超过10cm时需手术切除。
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