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腰疼怎么区分是腰间盘突出还是腰肌劳损

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
但凡存在腰部疼痛,部分患者则认为患有腰椎间盘突出或腰肌劳损。腰肌劳损和腰椎间盘突出,多数时候,症状具有相似之处,皆存在慢性腰背部疼痛,而且病程较长。如果因为腰椎间盘突出,通常除腰部疼痛外,还会伴随臀部、腿部的疼痛、酸胀、麻木等。腰肌劳损所引起的腰背部疼痛,疼痛部位通常不固定,主要集中腰部两侧。而腰椎间盘突出所引起的疼痛,通常集中在腰部的中央,或者中央旁边的位置,也是两者的区别之一。如果是腰肌劳损所引起的疼痛,平躺在床上,伸直腿部抬起,通常不会牵扯到臀部和小腿部位的疼痛。而因为腰椎间盘突出引起的疼痛,平躺在床上,进行直腿抬高实验时,通常伴随着臀部后侧,小腿的牵扯样不适,甚至诱发腰部疼痛和腿部疼痛。除此之外,最为准确的判断方法,就是进行腰部的核磁共振检查。腰部核磁共振检查,就可以准确判断是否存在腰椎间盘突出症,是否存在压迫神经。对于诊断腰椎间盘突出,是精确的检查方法。如果能够排除因为腰椎间盘突出,压迫神经所引起的疼痛,则可以反推存在腰肌劳损。还要排除是否由强直性脊柱炎引起的腰背部疼痛,才能进一步推论腰背部疼痛是因为腰肌劳损所引起。也有部分患者长期久坐,既有腰椎间盘突出,同时伴随着腰肌劳损,也存在这种可能性。所以,需要综合判断,才能确定慢性腰背部疼痛的症状,由腰椎间盘突出或腰肌劳损所引起。
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