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非布司他能溶解痛风石吗

参与医生

北京医院 刘爱华 副主任医师
非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂的降尿酸药物,可以通过抑制尿酸的生成而降低血尿酸,适用于大部分的高尿酸血症和痛风患者。在血尿酸经过治疗下降到理想水平以后,组织中沉积的尿酸盐结晶会逐渐溶解到血液当中,痛风石当中的这些结晶也会逐渐溶解出来,形成一些比较小的尿酸盐结晶,消失后,痛风石的体积也会逐渐缩小。但是对于部分患者,因为痛风反复发作,局部会有很大的痛风石,这时候可能单纯地靠药物来降低血尿酸而溶解痛风石很难达到,部分患者可能需要借助外科手术的手段来消除痛风石。在使用非布司他治疗2周以后,可以进行血尿酸检测。治疗的目的就是降低和维持血尿酸,使血尿酸的水平控制在5-6mg/dl。在服用非布司他的初期,血尿酸有可能下降速度比较快,会引起组织中的尿酸盐结晶释放出血,诱发痛风。所以,在应用非布司他初期的时候,可能会采用小剂量的非布司他,以防止这种情况的发生,使血尿酸能够达到一个平稳下降的目的。
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