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痔疮与肛周脓肿的区别

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首都医科大学附属北京安贞医院 李进军 主任医师
痔疮与肛周脓肿都是常见的肛肠疾病,虽然病种不同,但在患病人群中却很容易混淆,导致痔疮患者误认为患肛周脓肿,反之肛周脓肿病人还认为患痔疮。两者的区别首先从概念来看,痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块,因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可以分为内痔、外痔、混合痔等;肛周脓肿指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性或慢性化脓性感染并形成脓肿,二者可还可以从以下方面进行区别: 1、特征:痔疮生长在肛门缘与肛门紧密相连接;而肛周脓肿引起硬结、肿块距肛缘一般有一定距离; 2、病史:痔疮与肛周脓肿都可以引起肛门肿痛,但是痔疮肿痛多由内痔嵌顿或者炎性外痔引起,用手还纳以后可以缓解;肛周脓肿则可以看到肛门红、肿、热、痛,并且肛周脓肿多有肛瘘病史; 3、分泌物和排泄物:痔疮一般肛门比较少有分泌物,当内痔严重脱出的时候,可以有分泌物存在,但是分泌物一般比较稀薄;肛周脓肿分泌物虽然较少,但是作为脓性物,有的可以伴有臭味。
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