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儿童右下腹疼痛是什么原因

参与医生

太原市妇幼保健院 郑艳梅 主任医师
常见右下腹疼痛有急性阑尾炎、肠套叠、局部系膜淋巴结肿大等等疾病导致,在诊断时会结合病史、检查体征,必要时还会借助于超声或者胸片检查诊断。儿童腹痛是常见病,腹痛表现常不定位、不固定,特别是婴幼儿表述不清楚,但是如果能够表达清楚是聚集在右下腹疼痛,一般较大儿童多见或者会表达,也便于医生来判断。 急性阑尾炎起病时往往以发热、呕吐、腹痛开始,开始位于中上腹。但随着病程进展,疼痛部位定位在右下腹,右下腹拒按不能碰,而且肌肉很紧张,表现腹胀。这时要高度怀疑阑尾炎,如果处理不及时,可能发生穿孔,甚至于局部腹膜炎或者全腹腹膜炎,造成手术时机错失。 阑尾炎要早期判断,积极治疗,才能得到有效控制。肠套叠在婴幼儿时期比较容易见到,也是阵发性腹痛,而且右下腹为主,可能摸到包块。要做影像学检查,早期怀疑肠套叠,可采取空气灌肠,避免手术。晚期如果发生肠梗阻、肠管坏死,要采取手术治疗。
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