小孩半夜腿疼通常有以下几种情况：1、生长发育期的生长痛：儿童期都会经历的生长痛，可以发生再全身的任何部位，常见于膝关节周围。生长痛的特点是好发于夜间，尤其在睡觉前后，或睡眠过程中出现剧烈的疼痛，短时间内无法缓解，但疼痛过后不残留任何痕迹。生长痛出现时，难以通过揉捏、安抚等方法进行缓解。且小孩的关节活动都正常，不会出现肿胀发热等表现；2、病理性疼痛：如果小孩出现单腿的疼痛，而不是双侧的膝关节疼痛，且疼痛的时候较为抗拒别人触摸疼痛的位置，疼痛部位也较为局限，在疼痛后出现明显的关节活动受限，走路瘸，或不愿意下地这种情况，需要到医院进一步就诊，进一步排查病理原因。