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尿潜血没红细胞的临床意义

参与医生

上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
如果是尿潜血阳性,但没有红细胞,通常没有较大意义。因为尿隐血本身不是一个准确的指标,红细胞是一个准确的指标,因为尿隐血是通过比色比出,也就是机器根据颜色判读,不一定是真正的出血。判断是否为真正的血尿,要根据红细胞数量决定。临床上有尿沉渣等精密仪器,可以判断血尿的量,如果真的有血尿,需要引起重视。血尿是膀胱肿瘤的预警指标,如果有血尿,要警惕是否有膀胱肿瘤或者其他泌尿系统肿瘤、结石、尿路感染。如果有肉眼血尿,要根据血尿的情况,决定是否需要进一步检查,比如泌尿系统B超等其他影像学检查等,甚至要进行有创检查,如膀胱镜检查等。如果只是镜下血尿,可根据镜下血尿程度,判断是何种原因引起的。尿隐血不需要过于在意,多数患者尿检报告为尿潜血(+)-(+++),没有较大意义。如果红细胞是正常,随访即可。如果患者过于担心,可以进行泌尿系统B超检查,排除其他泌尿系统肿瘤、结石等。
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