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甲状腺癌淋巴转移征兆

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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 楼建林 副主任医师
甲状腺癌颈部淋巴结转移率比较高,一般甲状腺癌淋巴结转移临床上很难发现,甚至通过常规的B超、CT等检查很难发现。临床上报道不能看到的淋巴结转移,其转移率也有30%-40%。部分人以颈部淋巴结肿大就诊,甲状腺可能并没有明显摸到肿块,但可摸到比较质硬、饱满,或者比较囊性化的淋巴结。 甲状腺淋巴结肿大后可能会引起周围神经、血管的压迫症状,会引起头痛。如果颈部肿块淋巴结压迫到喉返神经或副神经,可能引起声音嘶哑、饮水呛咳,或者引起上肢抬举困难等表现。如果再严重,淋巴结可压迫臂丛神经,引起上肢功能障碍,出现疼痛或者上肢水肿等,此种情况比较少见。因为现在很多甲状腺癌淋巴结转移在体检时发现,或者手术以后病理检查中检出淋巴结。如果患者出现疼痛、肿块压迫症状,转移风险会比较高。 如果患者是手术以后偶然发现临床阴性淋巴结,或病理检查时发现不用过分担心。因为手术已经把淋巴结清扫掉,一般做手术清干净,复发率比较低,完全不需要太担心。
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