老年人失眠可能伴随焦虑情绪，如果诊断明确，治疗从两方面进行，改善睡眠，同时改变焦虑症状。具体如下： 1、目前可以通过心理治疗帮老人缓解对疾病担心和焦虑，心理疏导、心理治疗和正念治疗，也可以通过给予很安全的调节心情药物，如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等，缓解老人焦虑情绪。但睡眠药物更需要给予，所以治疗应该双管齐下，既要给予改善睡眠药物，比如诱导睡眠，同时使用睡眠维持药物，也可给予抗焦虑药物，如五朵金花； 2、如果患者既有焦虑又有失眠，一般尽量先选同时能解决的药物，比如米氮平，对改善焦虑情绪和睡眠同时都有较好作用。可首选同时有这两种作用的药物，如果单用药不行，再配合药物或再换一线、二线力度更强的药物，比如帕罗西汀、舍曲林等。还可给予小剂量苯二氮䓬类药物，虽不常规推荐，但如果焦虑分值很高，可给予较安全、短效的阿普唑仑和艾司唑仑短期使用，缓解焦虑，改善睡眠，使治疗效果更好。