同房男性出血的原因，具体如下：1、包皮系带较短患者：同房男性出血，最常见于包皮系带较短的病人。由于性生活阴茎勃起胀大后，在龟头腹侧有系带，系带较短，性生活时容易导致系带局部破损，还会出现系带撕裂、局部出血症状，男性会在同房时出血；2、包茎患者：男性同房出血，还见于包茎患者，由于包皮外口较窄，性生活时阴茎充血胀大，试图突破包皮束缚，会导致包皮发生局部皲裂，出现包皮局部出血症状；3、尿道结石患者：同房男性出血还见于尿道结石患者。尿道结石患者在同房时，由于阴茎活动，会导致结石损伤尿道黏膜，出现局部出血、同房时尿痛和尿道外口流血等症状；4、尿道癌患者：同房时男性出血还见于尿道癌患者，尿道癌在临床上罕见，当发生尿道肿瘤时，肿瘤表面破损，也会出现同房时男性出血症状。出现上述症状时，应及时就医。