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糖尿病肾病分期

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银川市中医医院 宋丽 副主任医师
糖尿病肾病分期参考丹麦学者Mogensen提出糖尿病肾病分期方案进行,具体如下: 1、Ⅰ期是以肾小球滤过率增高、肾体积增大,尿常规当中无蛋白尿、无病理组织学损害,肾血流量、肾小球毛细血管灌注及内压均增高,其初期改变为可逆性; 2、Ⅱ期是以正常白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率正常,细胞基底膜增厚,系膜基质增加,肾小球滤过率高于正常; 3、Ⅲ期是早期糖尿病肾病,尿蛋白排泄率持续在20-200μg/min或30-300mg/24小时,细胞基底膜增厚,系膜基质增加明显,出现肾小球结节型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变,肾小球荒废开始出现; 4、第Ⅳ期糖尿病肾病患者出现显性糖尿病肾病,尿肌酐排泄率持续在200μg/min以上,或尿蛋白>0.5g/24小时,血压增高,水肿出现,肾小球荒废明显,肾小球滤过率开始下降; 5、第Ⅴ期出现终末期肾功能衰竭,肾小球滤过率<10ml/min,肾小球出现广泛荒废,血肌酐、尿素氮增高,伴有严重高血压、低蛋白血症和水肿等。
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