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毛细胞星形细胞瘤影像表现

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
毛细胞型的星形细胞瘤,属于世界卫生组织神经肿瘤分类中的一级胶质瘤。胶质瘤是边界比较清晰的肿瘤,神经影像学检查的特点主要是在颅底的中线部位,尤其是视交叉下丘脑的部位,以及小脑部位的占位性病变。尤其以小脑部位,占位性病变的影像学特点比较突出,常表现在小脑部位的囊性占位;有时在囊壁上出现瘤结节,在CT平扫检查时,主要表现为囊性占位,结节有时较小,并不容易发现。如果进行CT增强扫描,可以看到囊壁和结节,同时出现强化;大部分患者囊壁和结节都有明显增强,只有少数患者的囊壁没有明显的强化。上述是毛细胞星形细胞瘤和血管母细胞瘤等,与其他类型肿瘤相鉴别的影像学特点。但是在磁共振的检查表现上,上述囊壁强化和瘤结节的强化更加明显。并且虽然肿瘤本身有比较明显的占位效应,肿瘤周围水肿一般会比较轻微,也是其影像学特点之一。
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