喉咙沙哑的原因较多，多因声带病变所致，具体如下：1、声带小结：由于声带过度运动，声带边缘磨出小茧子，一般双侧对称，多为良性病变；2、声带息肉：可以是单侧性，也可以是双侧性，多因长期用嗓过度，造成声带边缘水肿，出现声带息肉；3、声带白斑：声带白斑是一种癌前病变，有恶变为声带癌的风险。所以一旦出现这种情况，要及时治疗，且需跟踪随访；4、声带癌：当声带表面有新生物，若无恶性肿瘤，也可造成声带闭合不严，出现声音嘶哑；5、喉返神经疾病：声带表面光滑，无任何问题，但喉返神经异常，喉返神经可以使声带可正常运动。若喉返神经受肿瘤压迫，导致声带肌肉无法正常运动，引起声音嘶哑，大部分由于肺部肿瘤或者纵膈肿瘤所致，可压迫喉返神经。