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神经内分泌肿瘤如何治疗

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中南大学湘雅医院 曾珊 主任医师
神经内分泌肿瘤的治疗手段取决于原发肿瘤部位、分期、病理类型以及是否具有分泌激素的功能,具体如下: 1、对于局限性肿瘤,通过根治性治疗手段,包括外科手术切除或早期内镜下治疗,可以达到根治的目的。原则上根治性手术切除的神经内分泌肿瘤不需要进行术后辅助治疗。对于将来可能出现转移复发风险的这类肿瘤,是否进行术后辅助治疗,需要更多的循证证据支持; 2、对于不能进行根治性手术切除的患者,如果为神经内分泌肿瘤的G1、G2期,特别是合并有肝脏转移的患者,仍然希望前期通过内科综合治疗之后,定期与外科或介入科进行多学科讨论,观察有无可能进行外科肿瘤手术,甚至对肝脏转移灶进行局部介入栓塞等治疗。对于这部分患者,仍然可以有较好的效果。对G1、G2期的这部分肿瘤,放疗的价值尚不明确; 3、除生长抑素类似物、化疗药物外,部分神经内分泌肿瘤患者还可以采取肽受体介导的放射性核素治疗,即PRRT治疗。此外,还可采用抗血管多靶点的分子靶向治疗。
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