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垂体瘤的磁共振表现

参与医生

浙江中医药大学附属第二医院 樊树峰 主任医师
垂体瘤有大有小,一般情况下小于1cm的垂体瘤为垂体微腺瘤,大于1cm为垂体大腺瘤。垂体微腺瘤和大腺瘤在磁共振上T1加权像上,一般表现为等信号或略低信号,在T2加权像一般表现为略高信号,信号通常均匀。如果垂体瘤长大,向上可突破鞍膈,向两侧生长可推压,甚至侵犯两边海绵窦。如果肿瘤继续生长,其内易伴发出血和坏死,此时磁共振显示信号为不均匀。如果患者做增强扫描会发现垂体正常情况下均匀,持续强化,当里边有出血和坏死时强化程度不均匀。 如果垂体瘤比较小,1cm以下,临床医生可能选择不去开颅,经鼻把腔镜通过鼻子把小瘤子切掉。如果垂体瘤比较大,大于5cm,经鼻比较难以把其切干净,可能要开颅做手术。所以,磁共振检查既容易明确有没有垂体瘤,垂体瘤性质,也能帮助临床选择合适治疗方法。
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