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肺结核用药的副作用

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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
肺结核用药的副作用,包括胃肠道不良反应和肝功能损害。由于肺结核的药物治疗,通常是采用联合用药,最常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,不同的药存在的副作用也不一样。由于联合用药,可能发生副作用的机会也相对比较多。另外,肺结核用药一般是早期用药,而且是长期用药,这种足量、足疗程的用药,也可能会使有些病人,更容易呈现药物的副作用。肺结核用药的副作用主要包括以下几个方面:1、胃肠道不良反应:有些抗结核药物服用后会出现明显的恶心、呕吐、食欲不振的情况,如异烟肼、利福平都会有明显的胃肠道反应。对于大多数病人,胃肠道反应相对较轻,甚至有的病人不会表现明显症状,通常也不会因为胃肠道反应而影响治疗;2、肝功能损害:如利福平、乙胺丁醇都有明显的对肝细胞损害的作用,如果用量过大或者对于药物高度敏感,容易出现肝功能损害,表现为转氨酶增高。因此抗结核治疗过程中,一定要密切观察肝功能,定期地进行血生化检查,必要时加用一些保肝药物,减少对肝功能的损害。有个别病人肝功能损害较严重,甚至影响正规的抗结核治疗,临床当中一定要加以注意。
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