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隐匿性肾炎诊断标准

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山西省人民医院 张彩香 主任医师
隐匿性肾炎称为无症状蛋白尿和(或)血尿,即无症状的蛋白尿或单纯无症状血尿以及蛋白尿和血尿同时存在,指轻到中度蛋白尿和(或)血尿,一般不伴有水肿和高血压,无肾功能损害,可以见于多种肾小球疾病早期。临床多无症状,一般是在体检或出现肉眼血尿时才被发现。尿液分析可以观察到镜下存在红细胞,24小时尿蛋白定量多数在0.5-1g之间,很少>2g,以白蛋白为主。其他检查一般没有阳性结果。 诊断隐匿性肾炎需要排除生理性蛋白尿,例如剧烈运动、发热或长时间站立后出现一过性蛋白尿。并且需要排除继发于全身性疾病的可能,例如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎可以累及到肾脏而出现血尿和蛋白尿。但此类疾病一般除尿液化验异常外,还会伴有其它表现,例如发热、皮疹、关节痛等,一般不难鉴别。临床如果出现无症状的轻微血尿、蛋白尿,排除生理性和继发性因素外可以考虑隐匿性肾炎。
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