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腱鞘炎硬结怎样能消失

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
腱鞘炎硬结是肌腱在腱鞘内卡压,引起的水肿和异常的增生、增厚,硬结消失的具体方法如下:1、保守治疗:腱鞘炎的硬结一方面是由于炎症增生刺激肌腱,出现肌腱增生、增厚,表现出局部膨胀。另一方面与肌腱表面的滑膜出现病理性增厚有关,可以使用消炎、消肿的保守治疗,如休息、局部热敷、烤灯、理疗等,使肌腱、滑膜消肿,使局部炎症减轻。但保守治疗通常不能产生彻底的治疗效果,因为腱鞘的结构较狭窄,一旦形成增生的硬结,较难以消除。又加上手部难以做到完全休息、不活动,所以往往需要借助有创的治疗;2、药物治疗:使用药物,包括有创的封闭药物,减轻卡压、清除病灶组织,才能使硬结彻底消除。局部封闭通过麻醉药物和激素1:1混合后,局部注射到腱鞘内,使高浓度的药物直接产生消炎、消肿的作用,使滑膜炎症、肌腱水肿消除,从而达到硬结消除的目的。但是局部封闭由于药效的有效性一般在3-6个月,通常后期有再次复发的可能;3、手术治疗:对于复发性腱鞘炎,可能需要手术才能彻底消除硬结。手术可以将腱鞘封闭的结构打开,彻底解除对肌腱的卡压,炎症造成的压力消失后,就容易消肿。对于肌腱表面增生的滑膜组织,在手术切开腱鞘的同时,可以做彻底的清理,清除病理滑膜组织,就可以彻底治愈腱鞘炎,使局部硬结彻底消失。
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