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卵巢多囊样改变怎么治疗

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河北医科大学第三医院 李冬秀 副主任医师
卵巢呈现多囊样改变,即妇科超声对卵巢中卵泡数目的描述,因此治疗应根据具体情况分析,主要情况如下:一、正常现象:女性年龄较年轻,但有规律月经,做卵泡监测时发现能排卵,此时卵巢多囊样改变是正常现象,说明卵巢储备较好,不需要进行治疗,可能是曾经长期口服避孕药,使卵巢呈现多囊样改变,停药后能恢复正常。二、异常现象:1、无怀孕需求:如果B超提示卵巢呈多囊样改变,同时又存在月经问题如月经紊乱、月经稀发、月经频发及闭经,可以诊断是多囊卵巢综合征。此时需要治疗,要改善生活方式,对于超重、肥胖的女性,要控制饮食、增加运动,降低体重指数。如果没有怀孕需求,要管理月经,口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片,每个月后半月经周期口服,可以使月经规律,也可以通过口服避孕药使月经规律。如果有高雄激素血症或高雄激素表现,也可以使用避孕药降低体内雄激素,改善雄激素高的症状;2、有怀孕需求:在改善体重、胰岛素抵抗的前提下,可以进行诱导排卵治疗,可使用克罗米芬、来曲唑、尿促性素诱导排卵。也可以通过腹腔镜进行卵巢楔形切除或打孔术,但目前在临床上较少应用。
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