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大量饮清水后引起尿量增多的主要原因

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
大量饮用清水后形成尿量增多,是机体自我水分平衡调节能力的体现,大量饮用清水后血容量增加,刺激机体容量感受器,使肾脏灌注压增加。通过肾脏形成的原尿、终尿相应增加,同时大量饮用清水后,血浆容量增加,血液中晶体渗透压和胶体渗透压降低,晶体渗透压降低会减轻对下丘脑或者垂体刺激,抗利尿激素分泌减少。抗利尿激素可以促进肾小管对水分的回收,如果抗利尿激素分泌减少,回收会减少,原尿中的水分不能充分被肾小管回收入血,形成大量尿液。如果患者饮用血浆渗透压相似或者比血浆的渗透压高的水分,这时尽管血流量增加,也不会形成过量尿液。因为血液中的晶体渗透压或者胶体渗透压并不发生改变,同时仅仅由于血流量增加,刺激压力感受器形成尿量增多只是少量增多,并非大量增加,与大量摄入清水后形成的尿量增多机制不同。
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